Световой чихательный рефлекс: почему возникает, когда смотришь на солнце

Почему люди чихают?

Механизм чихания всегда идентичен, часто отличается только звук, который зависит от особенностей организма. Вначале ощущается зуд в носовой полости, что является предвестником рефлекса чихания.

Затем воздух вдыхается глубоко и быстро, чтобы максимально заполнить легкие, затем нёбо рефлекторно поднимается, уменьшая просвет горла и прижимая язык. Независимо от того, кого застало врасплох чихание, оно сопровождается непроизвольным морганием у всех.

Как только мышечные центры сокращаются, создается идеальное состояние для увеличения внутригрудного давления, что вызывает энергичный выдох. Скорость выдыхаемого воздуха достигает ста метров в секунду. Это означает, что любой, кто находится под рукой, потенциально подвергается опасности. Слизь и слюна способны разноситься до пяти метров. Чтобы не стать источником заражения для окружающих, нужно знать, что делать в таких ситуациях.

Недостаточно принимать препараты, помогающие купировать каждый новый приступ или подавлять рефлекс. Необходимо устранить источник аллергического раздражения или направить усилия на ограничение распространения вирусной инфекции, чтобы ограничить заражение других, потому что повторное повторение рефлекса каждый раз увеличивает этот риск.

Так что регулировка рефлекса чихания осуществляется в одной части мозга, предотвращение этого — крайне проблематичная задача. Поэтому, выбирая между хорошим или плохим, когда больной гриппом много раз чихает, врачи называют происходящий процесс вполне приемлемым.

Упрощая понимание механизма, специалисты акцентируют внимание на раздражении слизистой оболочки носа, что особенно важно при аллергии. В таких условиях основными провокаторами становятся аллергенные вещества: например, домашняя пыль или шерсть домашних животных.

Кроме того, среди общих первичных источников патологии как самостоятельного явления, так и одного из симптомов более серьезного заболевания можно выделить:

• острые респираторные заболевания;
• яркий свет;
• резкая смена температурного режима;
• состояние перед родами;
• бульбарный паралич.

Кроме того, у каждого человека рецепторы могут по-разному реагировать на раздражители, которые для других являются катализаторами активации рефлекторной дуги.

Причины

Чихание возникает в основном при раздражении слизистой оболочки полости носа или носоглотки порошкообразными веществами (пух, шерсть, домашняя пыль и др.), Аллергенами и другими раздражителями, а также при искусственном механическом раздражении. Среди аллергенов чаще всего провоцируют чихание: пыльца, плесень, чешуйки кожи животных и частицы пыли. К наиболее распространенным раздражителям относятся табачный дым и различные духи. Чихание также может возникнуть при инфекционных заболеваниях и заболеваниях верхних дыхательных путей

Кроме того, чихание может быть вызвано быстрыми изменениями температуры окружающей среды, например, когда человек входит в комнату с низкой температурой воздуха после пребывания в высокой температуре окружающей среды; и наоборот, при переходе с холодной улицы в теплое помещение. Некоторые люди сообщают о чихании, когда смотрят на яркий свет, прикасаясь к носу или ушибая его.

Накануне родов ряд женщин часто жалуются на чихание и отек слизистой оболочки носа — так называемый ринит беременных, связанный с гормональными изменениями в организме матери.

Физиологические факторы

Чихание — это естественная защитная реакция дыхательной системы на раздражители. Симптом провоцируют попадание частиц пыли в нос, вдыхание резких запахов (сигаретный дым, парфюмерия). Люди чихают, когда получают холодный воздух из теплой комнаты, и наоборот. 20-25% людей проявляют «рефлекс легкого чихания» — при взгляде на яркий свет или солнце. Раздражение нервных рецепторов при чистке ушей ватными палочками также стимулирует чихание.

Симптом часто наблюдается при длительном пребывании на сухом воздухе. Особенно это заметно зимой, когда радиаторы отопления работают, после установки кондиционера для обогрева помещения. Человек периодически чихает, ощущает постоянную сухость и дискомфорт в носу. При этом выделяется скудное количество вязкой слизи. Иногда пересыхание слизистой оболочки носа приводит к повреждению капилляров и в выделениях отмечаются прожилки крови.

Ринит беременных

Состояние часто проявляется в третьем триместре. Чихание вызывается гормональными изменениями в организме женщины, которые влияют на тонус сосудов слизистой оболочки носа. Симптом отмечается периодически, дополняется заложенностью носа и незначительными слизистыми выделениями. Чихание появляется на фоне удовлетворительного общего состояния женщины без характерных признаков респираторной инфекции.

Ринит

Воспаление — самая частая причина чихания. Насморк возникает в основном при респираторных инфекциях: гриппе, риновирусе, аденовирусе. Реже симптом связан с действием бактериальных возбудителей. Чихание — один из первых признаков зарождающегося ринита, который сопровождается неприятными ощущениями и щекотанием в носу, затруднением дыхания. Особенности клинических проявлений симптома зависят от характера насморка:

• Острый ринит. Частое и повторяющееся чихание с выделением жидкой прозрачной слизи. Симптом может усугубиться промыванием носа, закапыванием лечебных капель. Через 2-3 дня чихание появляется гораздо реже, только при скоплении слизи в носу.
• Вазомоторный ринит. Характерны периодические приступы чихания (10-20 раз), во время которых выделяется обильная прозрачная слизь. Симптомы ухудшаются после ночного сна, при приеме пищи, а также при контакте с холодным или сухим воздухом. Вне пароксизма чихание отсутствует, но больного беспокоит заложенность носа.
• Гипертрофический ринит. При этой форме ринита чихание в основном развивается по утрам, когда в носу скапливаются вязкие выделения. Пациент несколько раз чихает, пытаясь избавиться от мешающей слизи. Выделения часто бывают настолько густыми, что их необходимо удалить вручную или вымыть.
• Озена. Чихание наблюдается на начальных стадиях этой формы атрофического ринита. Из носовой полости выделяются зловонная слизь или гной, сухие желтые или коричневые корочки. Постепенно защитный рефлекс исчезает, что связано с нарушением работы нервных окончаний носа.

Аллергический насморк

Чаще встречается сезонный ринит, характеризующийся приступами чихания при контакте с пыльцой деревьев и цветов. Пациент испытывает мучительный зуд и щекотание в носу, непрерывно чихает 15-20 раз и более. Чихание сочетается с обильными водянистыми выделениями из носа, слезотечением, покраснением глаз. После прекращения прямого контакта с аллергеном чихание прекращается, но ощущение заложенности носа остается.

Гораздо реже встречается круглогодичный аллергический ринит. Для него характерно возникновение приступов чихания и затруднения носового дыхания вне зависимости от времени года. Заболевание вызывается аллергенами, которые всегда присутствуют в доме или в окружающей среде, что затрудняет лечение. Когда человек чихает, он выделяет водянистую или густую слизь.

Бронхиальная астма

Симптом обычно наблюдается при аллергической форме заболевания. Чихание становится предвестником приступа бронхиальной астмы, сопровождающегося зудом в носу, болью в горле, кашлем. Физиологический рефлекс запускается при вдыхании холодного воздуха, табачного дыма, физических нагрузках или стрессе. Через 5-10 минут прекращения чихания у пациента возникает одышка, одышка и другие типичные признаки пароксизма.

Синусит

При воспалении носовых пазух происходит одно-два чихания из-за оттока слизи в носовые ходы. Затем происходит выделение умеренного количества слизистых или гнойных выделений, в которых могут быть прожилки крови. Повторное чихание возникает после полоскания носа, что вызвано раздражением слизистой оболочки.

Рефлекторная дуга

Акт чихания координируется нервными клетками ретикулярной формации на уровне продолговатого мозга. Афферентные импульсы от механо- и хеморецепторов слизистой оболочки средней носовой раковины и носовой перегородки проходят по волокнам решетчатого нерва к тройничному ганглию (узел Гассера) и далее к нейронам дыхательного центра. Сочетание сокращений мускулов носоглотки и дыхательной мускулатуры обеспечивается потоком эфферентных возбуждений по диафрагмальным и межреберным нервам, а также по язычно-глоточным, блуждающим и подъязычным нервам; часто наблюдается сокращение лицевых мышц из-за включения лицевого нерва и двигательных волокон тройничного нерва .

При чихании в ответ на раздражение сетчатки ярким светом афферентные волокна рефлекса чихания представлены nn nasociliares (также ветвями тройничного нерва) .

При бульбарном параличе возможно нарушение рефлекса чихания .

Чихание и проблемы психики

В 2002 году британские врачи больницы Синглтон опубликовали результаты наблюдений за девочками-подростками, у которых периодически возникало непреодолимое приступообразное чихание. По словам исследователей, 80% случаев имели психогенное происхождение и не поддавались лечению обычными методами. В группу повышенного риска вошли молодые девушки.

В одном случае 12-летний пациент чихал в течение недели. У нее не было аллергии, астмы и еще не начались месячные. Ни одно из лекарств, в том числе антигистаминные и назальные анестетики, не помогло. Опрос родителей тоже ничего не дал: какие-либо проблемы с психикой у дочери отрицали. Однако при более внимательном рассмотрении ситуации выяснилось, что девочка подвергалась издевательствам в школе. Вскоре после того, как проблема издевательств в школе была решена, чихание прекратилось.

Аллергены, вызывающие чихание

Аллергические заболевания — это усиленный иммунный ответ на определенные факторы окружающей среды, которые организм считает враждебными. Чтобы аллергены не попали внутрь, организм реагирует чиханием.

Чаще всего это происходит из-за:

• пыль, бытовые аллергены;
• химия, косметика;
• пыльца растений.

Ситуация усугубляется, если у пациента есть наследственная предрасположенность к аллергическим проявлениям. В этом случае организм сверхчувствителен и может реагировать на все или большую часть сезонных и бытовых аллергенов. Ночью реакция стихает и купируется специальными препаратами. Состояние усугубляется, если к рефлексу частого чихания добавляется икота.

Отдельно рассматриваются редкие клинические случаи, когда следующий приступ начинается после полового акта, или другие нестандартные ситуации.

При этом механизм действия в разных ситуациях остается идентичным. Вначале организм пытается отомстить, производя как можно больше антител, чтобы убить микробы. Но иногда по каким-то причинам иммунитет не срабатывает и принимает за врагов совершенно безвредные вещества, например, саму пыльцу. Гиперчувствительность может выражаться разной степени выраженности даже при ее предварительной профилактике.

При гиперчувствительности симптомы, угрожающие жизни, развиваются сразу после воздействия на пациента аллергена.

Помимо позыва к непроизвольному чиханию, пациент должен столкнуться с:

• ринорея;
• крапивница;
• зуд в глазах;
• разрывая.

У людей с повышенной сенсибилизацией одним из самых опасных проявлений является отек Квинке, который может развиться в считанные секунды и стать смертельным из-за приступа удушья.

При простуде в процессе чихания пациент сталкивается с порциями слизи, густыми выделениями, имеющими желтоватый или даже зеленоватый оттенок. При аллергическом приступе выделения имеют более водянистый характер, без четко выраженной окраски.

Из-за действия аллергена развивается воспаление слизистой оболочки, которое в результате уплотняется и приводит к значительной закупорке носового канала. Итак, если вы хотите избавиться от слизистых выделений, сморкание не приносит облегчения.

При затяжном приступе, когда по ходу отекают веки, больным становится трудно моргать, они хуже реагируют на солнечные лучи, еще чаще чихают, лицо опухает, краснеет.

Рефлекс у детей и в утреннее время

Чихание у младенцев возникает по нескольким причинам — от легкого физического раздражения до первых признаков болезни. Часто это происходит, если нос ребенка заложен струпьями, которые мешают нормальному дыханию. Впоследствии к неприятному состоянию может добавиться сухость слизистых оболочек. Вместе это вызывает чихание.

Другой косвенной причиной этого явления может быть чрезмерное обезвоживание воздуха в помещении. Исправить ситуацию здесь удастся не лекарством, а обычным увлажнителем воздуха, несколько видов которого легко купить в любом магазине бытовой техники. Развешивание мокрых полотенец на батарейках может быть недорогим аналогом современной техники.

Иногда подобное состояние можно проследить при прорезывании зубов у малышей, когда чешутся десны. Если рефлекс повторяется достаточно часто в течение некоторого времени, это может быть проявлением традиционной простуды. К этому добавляются следующие симптомы:

• слизь;
• жидкий слив;
• слабость.

В такой ситуации запрещено применять «бабушкины» методы и заниматься самолечением. В противном случае обычное заболевание, которое можно было бы устранить под наблюдением врача за несколько дней, могло обостриться и перерасти в пневмонию.

Чтобы быстро вылечить болезнь и избавиться от негативных симптомов, следует обратиться за помощью к специалисту. После первичного осмотра и необходимых лабораторных исследований врач рекомендует схему лечения, учитывающую особенности организма пациента и конкретную стадию течения болезни.

В клинической практике отдельно рассматриваются случаи, когда у взрослого человека продолжительное чихание происходит исключительно утром. Без таких сопутствующих аномалий, как боли в спине, боку, груди, горле, пояснице, такая реакция с большой долей вероятности может указывать на то, что у пациента развивается вазомоторный ринит.

Основной причиной представленной аномалии также может быть искривление носовой перегородки, приобретенное в результате бытовой травмы или вызванное врожденной патологией. При этом пациенты жалуются на проблемы с дыханием, которые мешают естественному самоочищению носовых пазух. Когда на ночь накапливаются струпья, после пробуждения организм срочно реагирует, даже если вечером такой проблемы не наблюдалось. Особо чувствительные пациенты иногда испытывают приступы рвоты.

Это состояние могут вызвать даже небольшие полипы. Если вы их потерпите, вы можете навредить своему здоровью. Поэтому следует обратиться к специфической терапии всем тем, кто сталкивается с хроническими нарушениями сухости слизистой оболочки носа.

Ответная реакция на раздражители

Некоторые люди особенно чувствительны к свету, когда он попадает на роговицу, возникает рефлекс чихания. Такая реакция часто встречается по утрам, когда человек спит у окна с открытыми шторами.

Механизм действия чихания обусловлен раздражением носовой полости, которая отвечает за тройничный нерв. Этот нерв расположен рядом с зрительным нервом. Последний реагирует на внезапный внешний раздражитель в виде света сразу после попадания на сетчатку. Нерв дает сигнал мозгу срочно сузить зрачки. Это необходимо для регулировки падающего света.

Но в экстренных случаях импульс, передаваемый по зрительному нерву, поражает расположенный поблизости тройничный нерв. Таким образом стимулируется центр чихания. У некоторых пациентов тело восстанавливается настолько медленно, что кажется, что этот процесс продолжается бесконечно.

Считается, что при сужении зрачков вероятность повторного цикла чихания значительно возрастает. Причем сжимаются не только при ответе на световой раздражитель, но и при получении:

• наркотики;
• ряд препаратов;
• алкоголь.

Такие факторы провоцируют чихание без остановки, что иногда приводит к дискомфорту в левом подреберье или наблюдается подтекание мочи. В этом случае для устранения спазмов с мокротой необходимо исключить провоцирующие факторы, не применяя местного лечения.

Особое внимание следует обратить на зуд и жжение в носовых пазухах. Крайне опасно чихать во время операции во время процедуры коррекции зрения, когда применяется местная анестезия, одновременно активирующая именно такой рефлекс. Чихание под наркозом происходит по тому же механизму, что и при взгляде на яркий свет. Часто перед операцией на глазах назначают седативные средства, которые при возбуждении блокируют внезапный триггер рефлекса.

Согласно научным исследованиям, наиболее частыми жертвами рефлекторного чихания становятся представительницы европейской расы женского пола. Смех тоже может быть катализатором. Единственная хорошая новость в том, что это явление не заразно.

Еще один довольно необычный катализатор — чувство сытости после еды. Обычно возникают редкие безболезненные судороги в различных частях тела. Противоположная ситуация отмечается врачами у новорожденных, при которых легкое чихание может указывать на последствия насыщения при нерегулярном и необоснованном повторении ситуации.

Чихание и солнце

Это один из самых интересных аспектов чихания. Есть люди, которые чихают, глядя на солнце. И таких людей очень много — по разным данным, от 17 до 35% населения так реагирует на яркий солнечный свет. Правда, следует уточнить, что реакция развивается не на сам солнечный или яркий свет, а на резкое усиление освещенности.

Впервые французский офтальмолог Седан обратил внимание на это явление в начале 1950-х годов. Он заметил, что некоторые его пациенты начинают чихать во время осмотра глазного дна с помощью специального «фонарика» — офтальмоскопа. Проведя эксперименты с пациентами, врач обнаружил, что они также чихают под вспышкой, ярким солнцем и ультрафиолетом.

Это явление в англоязычной литературе получило громоздкое название — аутосомно-доминантный непроизвольный гелиоокулярный бластный синдром (или синдром ACHOO). Это означает, что ген, который заставляет человека непроизвольно чихать при ярком свете, находится на аутосоме (неполовой хромосоме). Причем его доминирование говорит о том, что достаточно, чтобы каждый второй родитель страдал синдромом ACHOO, чтобы их ребенок, унаследовавший этот ген, тоже начал чихать при ярком свете.

В отечественной научной литературе это явление называется проще: рефлекс легкого чихания, а по-латыни звучит как фотоптармоз.

Пока неясно, как именно начинается процесс чихания при смене освещения. Одна из теорий состоит в том, что нос и глаза связаны тройничным нервом. По другой версии, рефлекс легкого чихания развивается при генерализации импульсов, распространяющихся по периферической нервной системе. То есть при ярком свете зрачок сужается и при этом увеличивается выработка слизи в носу, что приводит к чиханию.

Медики предупреждают, что это не самая безобидная реакция. Водитель с синдромом ACHOO рискует попасть в аварию при выезде из темного туннеля на освещенную дорогу. Аналогичные риски существуют для цирковых пилотов и канатоходцев.

Описание

Первое письменное упоминание о чихании на солнце, скорее всего, относится к книге «Проблемата» (XXXIII), ранее приписываемой Аристотелю. 2 Кроме того, есть ссылки в различных источниках, но долгое время это явление не было предметом особого внимания науки. Только в ХХ веке, с развитием современной неврологии и генетики, появились многочисленные работы, непосредственно посвященные рефлексу легкого чихания.

В настоящее время существует несколько дополнительных подходов к рассмотрению феномена легкого рефлекса чихания.

Форма обычного чихания

Легкий рефлекс чихания можно рассматривать как частный случай, поскольку он возникает почти как обычное чихание: афферентация проходит через носовой нерв, одну из ветвей тройничного нерва, и поэтому рефлекторная дуга полностью аналогична обычному чиханию. Специфика заключается только в том, что ключевым стимулом для такого чихания является резкое усиление поступления света к сетчатке. Чихание подряд может быть одно или несколько, после чего наступает рефрактерный период, когда яркий свет какое-то время не вызывает рефлекса.

Генетическая особенность

Возникновение рефлекса легкого чихания генетически детерминировано и является аутосомно-доминантной мутацией, то есть у гетерозигот этот признак проявляется и вероятность его наследования составляет не менее 50%. Однако конкретный мутантный ген до сих пор неизвестен. Предполагается, что распределение рефлекса легкого чихания в мире неоднородно. Он выражен в среднем у 25% людей.

Патологический синдром

В англоязычной литературе рефлекс легкого чихания иногда называют синдромом ACHOO (синдром аутосомно-доминантного гелио-офтальмологического спасения, который является бэкронимом, поскольку «achoo» в американском английском — это междометие, похожее на «apchi»). Синдром, с практической точки зрения, — это повышенная светочувствительность, разновидность «аллергии». Однако это в подавляющем большинстве случаев не представляет опасности для здоровья, но может быть фактором риска в некоторых видах деятельности (например, это касается пилотирования самолетов).

Так какая же польза от светового чихательного рефлекса?

У животных есть рефлекс чихания. Для них очень важно обоняние и нужно регулярно чистить нос питомцу. Животные, такие как собаки или кошки, в основном чихают через нос. Случалось ли, что кот брызгал соплями на вас? Это случилось со мной.

Взрослые склонны чихать через рот. Но у младенцев этот рефлекс может быть единственным способом избавиться от слизи. Младенцы дышат носом, а сопли надо куда-то эвакуировать. Легкий рефлекс чихания помогает им очистить носы.

Истории о легком чихании не всегда радостны. Иногда водителей атакуют чихание, когда они выходят из длинного темного туннеля. Так случаются несчастные случаи.

Они также провели исследование с участием пилотов истребителей и обнаружили, что когда они чихают, они могут потерять контроль.

Почему нельзя подавлять чихание?

Процесс чихания — это нормальный рефлекторный акт, поэтому врачи выступают против воздержания, хотя в обществе принято сдерживать желание чихать любым способом. Допускаются ограничения при обильных выделениях, выраженном холодном состоянии и постоянных ежедневных приступах.

Врачи советуют не сдерживаться, если нужно чихнуть, а использовать специальные одноразовые аптечные маски для защиты окружающих или на всякий случай использовать платок. Прикрывайте рот средствами защиты, чтобы предотвратить распространение зараженной слюны.

При задержке рефлекса чихания могут возникнуть осложнения течения болезни в связи с такой биологией человека. Особенно это опасно при гайморите и ОРЗ, так как при позывах к чиханию организм старается быстрее вывести продукты жизнедеятельности болезнетворных бактерий и вирусов, отравляющих организм изнутри.

Попытки предотвратить непроизвольную реакцию заканчиваются тем, что в носоглотке поселяются различные микробы, усугубляя патологический процесс. Нередко в результате таких действий пациента помимо других симптомов может присоединиться заложенность уха. Это спровоцировано тем, что физиологическая роль процесса устранения болезнетворных микробов и их токсинов не была реализована и все ушло в слуховые трубы. Это приводит к такому серьезному осложнению, как отит.